"دست نخورده"-دلایل مصونیت برخی افراد در برابر SARS-CoV-2 چیست

"دست نخورده"-دلایل مصونیت برخی افراد در برابر SARS-CoV-2 چیست
"دست نخورده"-دلایل مصونیت برخی افراد در برابر SARS-CoV-2 چیست
Anonim

در ماه های اول همه گیری COVID-19 ، دانشمندان متوجه شدند که "افراد غیرقابل دسترسی" وجود دارد: به عنوان مثال ، ممکن است فردی در حین کار در "منطقه قرمز" مبتلا نشود ، یا تمام خانواده بیمار باشند ، اما او بیمار نیست. به

آکادمی آکادمی علوم روسیه ، مدیر موسسه تحقیقات اپیدمیولوژی و میکروبیولوژی پاستور آرگ توتولیان در مورد تحقیقات انجام شده در موسسه ایمنی نسبت به SARS-CoV-2 صحبت کرد ، که در نتیجه آن سه نشانگر-اینترفرون ، کشف شد. سیتوکین و ژنتیکی.

این استاد دانشگاه همچنین توضیح داد که چگونه می توان از این دانش در عمل استفاده کرد ، چرا بیماران مبتلا به COVID-19 نیاز به توانبخشی دارند و چگونه دانشمندان در حال توسعه راه هایی برای بازگرداندن سیستم ایمنی هستند.

-آرگ آرتموویچ ، ما می دانیم که شما مدتهاست با رمز و راز افرادی مصون از SARS-CoV-2 مبارزه می کنید. آیا در حال حاضر یافته های تحقیقاتی وجود دارد؟

- کارشناسان همیشه به علل مقاومت در برابر یک عفونت خاص علاقه مند بوده اند. ویروس جدید کرونا نیز از این قاعده مستثنی نیست. یک جستجوی علمی شدید ما را به یافته های کاملاً جالبی رساند: افرادی که دارای سطح بالای اینترفرون آلفا هستند ، با محتوای بالای لنفوسیت ها در خون و حاملان برخی از نشانگرهای ژنتیکی حفاظت بیشتری دارند. عوامل دیگری نیز وجود دارد ، اما تحقیقات در مورد آنها تازه آغاز شده است.

باید فوراً بگویم که دلایلی که ذکر می کنم مطلق نیستند. شبیه یک تعادل است: در یک طرف عوامل حساسیت وجود دارد ، در طرف دیگر - مقاومت (مقاومت فرد در برابر عفونت - Izvestia) ، و آنها باید به طور جامع ارزیابی شوند. علاوه بر این ، امروزه این ترازوها می توانند به این شکل عمل کنند ، اما شش ماه یا یک سال پس از استرس و دلایل دیگر ، هم با علامت مثبت و هم با علامت منفی ، در حال حاضر متفاوت است. به عنوان مثال ، کمی استرس مزیت محسوب می شود و استرس مزمن منفی است و منجر به سرکوب سیستم ایمنی (سرکوب سیستم ایمنی) می شود. در برابر استرس مزمن ، می توانید با خیال راحت هر بیماری ، از جمله یک بیماری عفونی را تشخیص دهید.

- آیا می توانید سه فاکتور را که برخی از افراد را در برابر COVID-19 مصون می کند ، توضیح دهید؟

- اولین عامل حفاظتی سطح حفاظت محلی است. ویروس کرونا از طریق دستگاه تنفسی فوقانی ، از طریق غشای مخاطی ، در درجه اول بینی و گلو وارد بدن می شود. و اگر در بدن سطح بالایی از اینترفرون آلفا یک مولکول است که توسط سلولهای سیستم ایمنی سنتز و تولید می شود و اثر ضد ویروسی مستقیم دارد ، خطر عفونت کاهش می یابد. تصادفی نیست که اینترفرون آلفا به عنوان یک دارو وجود دارد و برای درمان و پیشگیری از عفونت های ویروسی تنفسی استفاده می شود. در مورد SARS-CoV-2 ، با خنثی سازی ذرات ویروسی که هنوز وارد سلول نشده اند نیز عمل می کند.

- چگونه می توان تعیین کرد که فرد دارای سطح بالایی از اینترفرون آلفا است؟

- چنین مطالعه ای در آزمایشگاه های تخصصی انجام می شود ، این تجزیه و تحلیل برای دسترسی عموم نیست.

- اگر نمی توانید سطح اینترفرون خود را دریابید ، باید به داروها اعتماد کنید. چگونه می توان از آنها در زمان همه گیری به درستی استفاده کرد؟

-آماده سازی اینترفرون آلفا برای پیشگیری توصیه می شود در صورتی که مشخص شود با SARS-CoV-2 آلوده تماس داشته اید و می ترسید که بیمار شوید. آنها همچنین برای درمان اولیه COVID-19 در دو تا سه روز اول نشان داده شده اند. اینترفرون از تکثیر فعال ویروس جلوگیری می کند. برای اینترفرون آلفا ، می توانیم به ویروسی برسیم که هنوز وارد سلول ها نشده است.

- آیا استفاده از اینترفرون آلفا برای واکسیناسیون مناسب است؟

- بله ، ظرف یک هفته پس از واکسیناسیون ، می توانید اینترفرون آلفا را در بینی خود بچکانید و به مدت یک هفته از ماسک جدا نشوید ، تا آنجا که ممکن است رژیم ایزوله را رعایت کنید ، زیرا واکسیناسیون در پس زمینه همه گیری انجام می شود.

-آیا موفق به یافتن نشانگرهای ژنتیکی ایمنی در برابر SARS-CoV-2 شده اید؟

- بله ، این عامل دوم است. آنها در بین ژنهای رمز کننده پاسخ ایمنی در انسان یافت می شوند. ما دو آلل محافظ (اشکال مختلف ژن یکسان - Izvestia) و یکی مستعد کننده بیماری را شناسایی کردیم. اینها اولین نتایج مطالعه هستند ؛ ادامه می یابد و در مرحله فعال است. فکر می کنم تا پاییز به نتیجه بلندپروازانه تری برسیم.

من می خواهم تأکید کنم که نشانگرهای ژنتیکی یافت شده متعلق به ساکنان شمال غربی است ، زیرا ژن های رمز کننده پاسخ ایمنی به عوامل ملی ، قومی بستگی دارد و در نتیجه دارای ویژگی های منطقه ای است.

- در طول مطالعه ، تعداد عوامل ژنتیکی محافظ و مستعد ابتلا به COVID-19 می تواند افزایش یابد؟

- بله ، چنین ژنهای زیادی وجود دارد و حداقل برای سال آینده کارهایی در این زمینه در اختیار ما قرار می گیرد.

- چه چیز دیگری می تواند از عفونت جلوگیری کند؟

- ما سطوح مختلف سایتوکاین ها را مطالعه کردیم (پروتئین های کوچکی که در سطح سلول A ترشح می شوند و با گیرنده سلول B نزدیک تعامل دارند. بنابراین ، یک سیگنال از سلول A به سلول B منتقل می شود ، که باعث واکنش های بیشتر در سلول می شود. ب - ایزوستیا) پلاسما در بیماران مبتلا به COVID -19 در مرحله حاد و پس از بهبودی. و آنها دریافتند که در مرحله حاد ، بیشتر سایتوکاین ها در پلاسمای خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد و در افرادی که بهبود یافته اند ، برعکس ، تعداد برخی از سایتوکاین ها کاهش می یابد. و اینها سیتوکین هایی هستند که بلوغ لنفوسیت ها را تنظیم می کنند - سلول های اصلی سیستم ایمنی ، که ایمنی هومورال ، ایمنی سلولی را فراهم می کنند و همچنین فعالیت انواع دیگر سلول ها را تنظیم می کنند.

در نتیجه ، ما به این نتیجه رسیدیم که عفونت منتقل شده منجر به تشکیل نقایص خاصی می شود. این نقص ها با کاهش تعداد لنفوسیت ها در پلاسمای خون نشان داده می شود. این یافته یک توضیح کلیدی برای یک مشکل رایج است که در آن عفونت فعال از بین رفته اما آثار آن همچنان باقی است. این اثرات می تواند برای یک هفته و برای برخی حتی یک ماه ادامه داشته باشد.

کاهش تعداد لنفوسیت ها - لنفوپنی - یکی از علائم پیش آگهی ضعیف برای COVID -19 است. زیرا بیماران در مرحله حاد با کاهش تعداد لنفوسیت ها ، عفونت را به شکل شدیدتری حمل می کنند. برعکس ، تعداد خوب لنفوسیت ها نشان می دهد که احتمال بیماری کمتر در فرد وجود دارد و اگر بیمار شود ، خطر شدیدتر شدن بیماری کمتر است.

- همه می توانند از سطح لنفوسیت ها مطلع شوند ، کافی است یک آزمایش خون بالینی را بگذرانید.

- بله البته. علاوه بر این ، محتوای نسبی آنها در اینجا مهم نیست ، بلکه مطلق آنها است. درصد ممکن است طبیعی و مطلق کاهش یابد. این ممکن است دلیل حساسیت بیشتر به عفونت ها باشد.

م institسسه ما تماس های حرفه ای گسترده ای با بسیاری از موسسات پزشکی شهر دارد. و ما می دانیم که پس از ابتلا به COVID-19 با کاهش سطح لنفوسیت ها ، آسیب کبدی ، آسیب ریه ممکن است ایجاد شود ، خطر ابتلا به بیماری های خودایمنی ، بیماری های خودایمنی موجود (فرآیندهای مرتبط با تولید سلول های کشنده که به بدن حمله می کنند) وجود دارد. بافتهای سالم بدن خود ، منجر به التهاب می شود).

- شما سه عامل مصونیت را نام بردید. آیا با پیشرفت تحقیقات تعداد آنها افزایش می یابد؟

- آره. ما فقط در ابتدای راه هستیم.

- چگونه توانستید این سه عامل را شناسایی کنید؟

- می دانید ، وقتی با فکر نتایج بدست آمده از روز قبل به خواب می روید و با فکر این نتایج بیدار می شوید ، دیر یا زود این درک به وجود می آید که شما باید این و آن را انجام دهید.

- سیب نیوتن چطور؟

- می توانید این را با سیب نیوتن مقایسه کنید و با جدول تناوبی ، همه چیز به میزان حیا و عزت نفس بستگی دارد. وقتی در مشکلی غرق می شوید و در آن زندگی می کنید ، می خواهید فرضیه های مختلف را آزمایش کنید. بسیاری از کارها با همکاری یکدیگر انجام می شود.

تحقیقات علمی شامل چندین مرحله است.در مرحله اول ، کافی است 10-15-20 نفر را در نظر بگیرید ، به برخی شاخص ها نگاه کنید ، و بلافاصله مشخص می شود که آیا "حفاری" در این جهت منطقی است یا خیر. در مرحله دوم ، در حال حاضر در یک نمونه مهمتر ، به خود ثابت می کنید که مسیر درست است. برای اثبات به دیگران که نتایج مورد توجه جامعه اپیدمیولوژیک هستند ، باید شواهد بیشتری به دست آید.

- در حال حاضر نیاز به معاینه پزشکی و توانبخشی پس از تخمدان به طور گسترده مورد بحث است. آیا توصیه هایی برای پزشکان در مورد نحوه بازگرداندن سیستم ایمنی بیماران پس از حمله SARS-CoV-2 دارید؟

- افرادی که تحت COVID-19 قرار گرفته اند نیاز به معاینه بالینی ، مشاهده فعال و توانبخشی دارند. و احتمالاً توانبخشی ایمنی. مشکلات سیستم ایمنی ریشه بسیاری از بیماری ها هستند و بازیابی عملکرد سیستم ایمنی اغلب به مقابله با سایر علائم کمک می کند.

دیر یا زود با چنین تحقیقی برخورد خواهیم کرد. در حال حاضر به سادگی ظرفیت های رایگان کافی وجود ندارد. دستهای کافی وجود ندارد.

- بنابراین ، آیا شما نیاز به تحریک سیستم ایمنی دارید؟

- یک نکته ظریف در اینجا وجود دارد. توانبخشی سیستم ایمنی بدن به هر نحوی باید با تحریک آن همراه باشد. و سیستم ایمنی بدن از تحریک دائمی متنفر است. بنابراین ، فرضیه های موجود باید به طور کامل آزمایش شوند. بیمارانی را که یک ماه پس از بیماری ، دو یا سه نفر مبتلا به لنفوپنی و سایر علائم سرکوب پیوند لنفوسیتیک بوده اند ، مصرف کنید. یک دوره توانبخشی را انجام دهید و ببینید کدام گروه از بیماران - دریافت کننده دوره یا در گروه کنترل - عوارض جانبی کمتری در قالب بیماریهای مکرر یا عوارض در قالب بیماریهای خود ایمنی دارند. در اینجا ممکن است سناریوهای کاملاً متفاوتی وجود داشته باشد.

- در میان پیامدهای COVID -19 تخلفات ناخوشایند دیگری وجود دارد - موارد روانی. در مورد برگشت پذیر بودن یا نبودن آنها بین متخصصان اتفاق نظر وجود ندارد.

- آنچه من باید با آن روبرو می شدم ، همه چیز برگشت پذیر است ، خدا را شکر. سپس این سال را به همکاران متخصص در این زمینه هدایت می کنم. من نمی توانم رد کنم که این خطر وجود دارد که اختلالات روانی در بخش معینی از افراد قابل برگشت نباشند.

همچنین مشخص است که تعداد بیماریهای خود ایمنی در حال افزایش است ، زیرا COVID-19 می تواند منجر به تشدید بیماریهای خود ایمنی موجود ، افزایش موارد حس بویایی و توهم های بویایی شود. کارهای زیادی برای توانبخشی بعد از تخمدان وجود دارد.

توصیه شده: