"اپیدمی" قرن XXI: چرا آلرژی رخ می دهد

فهرست مطالب:

"اپیدمی" قرن XXI: چرا آلرژی رخ می دهد
"اپیدمی" قرن XXI: چرا آلرژی رخ می دهد
Anonim

جهان با افزایش قابل توجه بیماریهای آلرژیک ، به ویژه در بین ساکنان شهری روبرو است. کارشناسان Rostec در مورد علت بروز آلرژی ، انواع آلرژی بیشتر و آنچه که علم در حال حاضر می تواند برای درمان ارائه دهد صحبت کردند.

هر دهم

کارشناسان سازمان بهداشت جهانی پیش بینی می کنند که "شیوع" جهانی آلرژی به بشریت در قرن 21 رخ دهد. طبق آمارهای رسمی ، در حال حاضر 10-15 درصد از جمعیت روسیه حساسیت دارند. در برخی کشورها این رقم به 30 درصد یا بیشتر می رسد. اما حتی یک قرن پیش ، آلرژی چندان شایع نبود. به عنوان مثال ، هنگامی که در سال 1828 پزشک انگلیسی جان بوستوک تصمیم گرفت علائم تب یونجه را توصیف کند ، توانست تنها 27 بیمار را در کلینیک های لندن پیدا کند. اصطلاح "آلرژی" در سال 1916 با تشکیل پرونده اطفال اتریشی ، کلمنس فون پیرکه ، در بین پزشکان به کار رفت. افزایش انفجاری شیوع با نسل های متولد شده پس از 1960 آغاز شد.

جنگ بدون دلیل

بیماریهای آلرژیک به دلیل نقص سیستم ایمنی رخ می دهد. به طور معمول ، باید بدن را در برابر عفونت ها و سلول های "اشتباه" خود محافظت کند ، اما در عین حال خود را مهار می کند ، بدون دلیل "جنگ" را آغاز نمی کند.

در برخی از افراد ، سیستم ایمنی دچار پارانوئید می شود و در جایی که واقعاً وجود ندارد ، خطر را می بیند. به مواد بی ضرر و بافتهای بدن به عنوان عوامل عفونی واکنش نشان می دهد. ایرینا Efimova ، دکترای شیمی ، رئیس بخش آلرژن ها و فرآورده های خونی در NPO Microgen (تولید کننده پیشرو داروها برای درمان و تشخیص آلرژی در روسیه تحت مدیریت Natsimbio در Rostec می گوید: واکنش های حساسیت ایجاد می شود.) شرکت دولتی)

بسته به اینکه کدامیک از اجزای سیستم ایمنی در آنها دخیل است ، واکنشهای حساسیت انواع مختلفی دارند. به عنوان مثال ، طبق طبقه بندی Jell and Coombs ، واکنشهای آلرژیک به آنافیلاکتیک (نوع I) ، سیتوتوکسیک (نوع II) ، ایمونوکامپلکس (نوع III) و واسطه سلولی (نوع IV) تقسیم می شوند.

واژه "آلرژی" اغلب به عنوان واکنش های نوع I - آنافیلاکتیک درک می شود. اینگونه بوجود می آیند. بدن با آنتی ژن ها در تماس است. در پاسخ به تعامل با آنتی ژن ، سلول های ایمنی آنتی بادی های کلاس E.

ماست سل ها نوعی "بمب افکن های سنگین" هستند ، آنها حاوی "پوسته" هستند - گرانول هایی با واسطه واکنش های آلرژیک و التهابی ، در درجه اول هیستامین. پس از اتصال ایمونوگلوبولین E به ماست سل ها ، حساسیت ایجاد شد. آنتی ژنی که بدن با آن تماس گرفته است برای آن آلرژن می شود.

در شرایط عادی ، هیستامین مسئول بسیاری از عملکردهای بدن است. کار او مربوط به سیستم عروقی ، دستگاه گوارش ، اندام تنفسی و فرآیندهای تولید مثل است. با این حال ، تجمع بیش از حد هیستامین منجر به توسعه فرآیندهای آسیب شناختی می شود. هنگامی که آنها دوباره با یک ماده حساسیت زا ملاقات می کنند ، ماست سل ها بمباران را آغاز می کنند - آنها هیستامین و سایر واسطه های التهابی را آزاد می کنند.

Image
Image

فرمول شیمیایی هیستامین / © ru.wikipedia.org

یک واکنش التهابی با همه علائم مشخصه آن ایجاد می شود: تورم ، قرمزی ، درد ، تب ، اختلال عملکرد بافت های آسیب دیده. این واکنش معمولاً سریع رخ می دهد - 5 تا 20 دقیقه پس از تماس با آلرژن.

یونجه چه ربطی به آن دارد؟

علائم واکنش های آلرژیک بسته به نوع آلرژن ، مسیرهای نفوذ به بدن ، اندام های درگیر و ویژگی های فردی فرد متفاوت است.در برخی افراد ، علائم ظریف هستند ، برای برخی دیگر رنج قابل توجهی ایجاد می کنند و برای برخی تهدید کننده زندگی هستند. مواد مختلف می توانند حساسیت زا شوند. اغلب واکنش ها به گرده ، غذا و دارو ، گرد و غبار ، حیوانات خانگی ، نیش حشرات ، کپک ، لاتکس ایجاد می شود.

در بین همه بیماریهای آلرژیک ، رینیت آلرژیک شایع ترین است. این خود را به شکل آبریزش بینی ، ترشحات زیاد بینی ، خارش ، عطسه نشان می دهد. رینیت آلرژیک فصلی است - هنگامی که علائم در فصول خاصی رخ می دهد ، در طول گلدهی گیاهان در واکنش به گرده آنها. به این حساسیت تب یونجه می گویند.

همچنین یک اصطلاح قدیمی "تب یونجه" وجود دارد ، اگرچه در واقع یونجه ، به طور کلی ، هیچ ارتباطی با آن ندارد (مانند اصطلاح تب به خودی خود). مردم متوجه شدند که آلرژی در طول گلدهی گل رز و تولید یونجه رخ می دهد ، بنابراین آنها معتقد بودند که علت بیماری چمن تازه بریده شده است. از این رو نام.

اگر علائم در طول سال آزاردهنده باشد ، آنها در مورد رینیت در طول سال صحبت می کنند. به احتمال زیاد ، کنه های میکروسکوپی در گرد و غبار خانه ، شوره سر ، موی حیوانات یا کپک مقصر هستند. افرادی که مکرراً با آلرژن های شغلی در محل کار تماس می گیرند (معمولاً آئروسل) می توانند به رینیت آلرژیک شغلی مبتلا شوند. رینیت آلرژیک اغلب با ملتحمه آلرژیک همراه است (اما می تواند جداگانه ایجاد شود) - خارش ، سوزش ، قرمزی چشم ، اشک ریزش زیاد.

Image
Image

مردم متوجه شدند که آلرژی در هنگام چمن زدن ایجاد می شود ، بنابراین آنها معتقد بودند که علت بیماری چمن تازه بریده شده است / © photosight.ru

کهیر خود را به صورت سوختگی گزنه نشان می دهد: به شکل تاول های صورتی که از سطح پوست بالا می روند ، خارش می یابد. اغلب در پاسخ به برخی غذاها یا داروها ، نیش حشرات ، گرده ، هجوم هلمینت رخ می دهد. اگر علائم بیش از شش هفته ادامه یابد ، کهیر مزمن است و علل آن به درستی شناخته نشده است.

درماتیت تماسی ممکن است در تماس پوست با مواد شیمیایی خانگی ، لوازم آرایشی ، محصولات بهداشتی ، لاتکس ایجاد شود. تاول ، بثورات ، خارش ، احساس سوزش ظاهر می شود. برخی از افراد (کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان احتمال دارد) دچار درماتیت آتوپیک (اگزما) می شوند. پوست در نواحی خاصی از بدن خشک ، قرمز ، تحریک شده ، خارش دار می شود.

آلرژی غذایی بیشتر در کودکان خردسال شایع است. در پاسخ به استفاده از محصولات خاص ، علائم مختلفی ممکن است ظاهر شود: استفراغ ، کهیر ، سرفه ، تنگی نفس ، تورم گلو و نارسایی تنفسی ، سرگیجه ، ضعف ، رنگ پریدگی. در برخی افراد ، واکنش های آلرژیک به شکل حملات آسم - تورم و اسپاسم دیواره های برونش ظاهر می شود. تنگی نفس رخ می دهد ، تنفس خس خس می شود. اغلب ، آسم با رینیت آلرژیک ترکیب می شود ، در برابر پس زمینه آن ایجاد می شود.

Image
Image

کهیر / © autogear.ru

شدیدترین واکنش تهدید کننده زندگی آنافیلاکسی است. این می تواند در پاسخ به هر گونه آلرژن ایجاد شود ، این بستگی به ویژگی های فردی ارگانیسم دارد. قرمزی پوست ، بثورات خارش دار ، تنگی نفس و ناراحتی در گلو ایجاد می شود. تنفس پر سر و صدا می شود. شدیدترین تظاهرات آن افت فشار خون و از دست دادن هوشیاری (شوک آنافیلاکتیک) است. اگر فوراً به چنین فردی توجه پزشکی نشود ، ممکن است بمیرد.

مسائل خانوادگی

مکانیسم های ایجاد آلرژی به خوبی مطالعه شده است ، که نمی توان در مورد علل آن گفت. به طور کلی ، معلوم نیست که چرا برخی از مواد بیشتر و برخی دیگر کمتر حساسیت زا می شوند ، چرا برخی از افراد آلرژیک می شوند ، برخی دیگر نه. سابقه خانوادگی نقش مهمی ایفا کرده است: اگر بستگان شما آلرژی داشته باشند ، خطرات شما نیز افزایش می یابد. استعداد ارثی بدن برای واکنشهای آلرژیک ، آتوپی نامیده می شود. ایرینا Efimova خاطرنشان می کند.

در سال 1873 ، پزشک انگلیسی چارلز بلکلی متوجه شد که تب یونجه و آسم در بین افراد تحصیل کرده با موقعیت اجتماعی بالا شایع تر است.او معتقد بود که آلرژی با توسعه تمدن و آموزش بیشتر شایع می شود و اکنون این پیش بینی به حقیقت می پیوندد.

"فرضیه بهداشتی" در مورد افزایش شیوع آلرژی ها نیز رایج است: بر اساس آن ، دنیای مدرن "بیش از حد تمیز" شده است. ایرینا Efimova ادامه می دهد که بدن یک ساکن متوسط شهری کمتر و کمتر با میکروب هایی روبرو می شود که سیستم ایمنی را "آموزش" می دهد و به تنظیم صحیح کار کمک می کند.

Image
Image

گرده خاکستر / © سرویس مطبوعاتی NPO Microgen

اگرچه این نظریه در کل جامعه علمی به اشتراک گذاشته نشده است ، اما شواهد برخی مطالعات نشان می دهد که بیماریهای آلرژیک در افرادی که در مناطق روستایی زندگی می کنند کمتر شایع است. اما ظاهراً در واقعیت اوضاع پیچیده تر است و موضوع تنها به "پاکیزگی" محدود نمی شود. عوامل خطر دیگری نیز در ارتباط با توسعه جامعه وجود دارد.

این اقامت ثابت در اتاقهای با تهویه ضعیف با رطوبت بالا است. بسیاری از "جمع کننده گرد و غبار" در خانه: مبلمان روکش دار ، تشک ، بالش ، فرش ؛ قرار گرفتن در معرض دود تنباکو ؛ اقامت در نزدیکی بزرگراه های شلوغ ، مشاغل ؛ تماس با مواد شیمیایی مختلف در محل کار ؛ فراوانی انواع "شیمی" در خانه های مدرن.

به صورت آزمایشی و آزمایشی

ایمونولوژیست های آلرژی در تشخیص و درمان آلرژی نقش دارند. در اولین ملاقات ، متخصص با بیمار صحبت می کند ، در مورد علائم ، در مورد زمان ، چگونگی و پس از تماس با چه موادی ظاهر می شود ، آیا افرادی در خانواده از واکنش های آلرژیک رنج می برند.

یک روش ساده ، سریع و قابل اعتماد برای تشخیص آلرژی ، تست های پوستی حساسیت است. بیشتر اوقات ، آزمایش های زخم گیری انجام می شود: چندین خراش روی پوست در فاصله 5 سانتی متری از یکدیگر اعمال می شود و محلول های مختلف حساسیت زا بر روی آنها چکه می کند. محلول هیستامین بر روی یکی از خراش ها اعمال می شود (به طور معمول در هر فرد سالم واکنش آلرژیک ایجاد می کند) ، در محلول دیگر - محلول کنترل بدون آلرژن. پس از 15-20 دقیقه ، واکنش را ارزیابی کنید. معمولاً آزمایش بلافاصله بر روی پانل 15 آلرژن انجام می شود.

اگر فردی واکنش های آلرژیک را نشان داده باشد ، اما آزمایش های زخم بندی نتیجه منفی یا مشکوک را نشان دهد ، آزمایش آلرژی داخل پوستی انجام می شود. محلول های آلرژن با سوزن و سرنگ به صورت داخل پوستی تزریق می شود. برای تشخیص درماتیت تماسی ، یک تست پوستی کاربردی (تست پچ) انجام می شود: یک تکه حاوی مواد آلرژی زا به پوست سالم وصل شده و به مدت 48 ساعت باقی می ماند. سپس وصله برداشته می شود و تحریک بررسی می شود.

Image
Image

آزمایشات حساسیت پوستی / © allergiyas.ru

آزمایشات حساسیت پوستی خطرناک نیستند ، اما در صورتی که فردی واکنش های شدید آنافیلاکتیک داشته باشد ، در حین تشدید آلرژی و سایر بیماری ها ، حاملگی و شیردهی نباید انجام شود. اگر بیمار از آنتی هیستامین ها یا داروهای دیگر استفاده می کند ، ممکن است نتایج آزمایش کج شود.

به اصطلاح آزمایش های تحریک آمیز وجود دارد ، که در آنها معرفی آلرژن ها مستقیماً در اندام انجام می شود ، جایی که توسعه واکنش آلرژیک مشخص می شود. به عنوان مثال ، از طریق استنشاق. امکان ایجاد واکنشهای سیستمیک در طول چنین آزمایشاتی این روش را خطرناک می کند ، بنابراین فقط توسط یک متخصص آلرژی-ایمونولوژی در بیمارستان یا مطب مخصوص مجهز انجام می شود ، جایی که همه چیز برای جلوگیری از واکنشهای حاد وجود دارد.

یکی دیگر از روشهای م forثر برای تشخیص آلرژی ، آزمایش خون برای آنتی بادی های خاص (ایمونوگلوبولین های کلاس E) است که در بدن برای حساسیت های خاصی تولید می شود. شما می توانید سطح ایمونوگلوبولین های E خاص را برای یک آلرژن خاص یا مستقیماً یک گروه آلرژن بررسی کنید. چنین تجزیه و تحلیلهایی به درک مکانیسم واکنش آلرژیک ، تعیین آلرژن در مواردی که نمی توان به روش دیگری انجام داد ، کمک می کند - با بیمار صحبت کنید ، از آزمایشات آلرژیک استفاده کنید.

خروجی وجود دارد

اول از همه ، به مبتلایان به آلرژی توصیه می شود از تماس با عوامل آلرژی زا خودداری کنند. این یک اقدام مثر است ، اما رعایت آن اغلب دشوار است. با حساسیت غذایی ، شما به سادگی نمی توانید غذاهای خاصی بخورید ، اما ، به عنوان مثال ، محافظت از خود در برابر گرده چندان آسان نیست. ما باید با انبوه محدودیت ها کنار بیاییم. اگر به پشم و شوره سر حیوانات خانگی چهار پا حساسیت دارید ، باید حیوانات خانگی خود را رها کنید ، و اگر عامل آلرژن آلوده به کنه گرد و غبار خانه است ، از شر "جمع کننده گرد و غبار" خانگی خلاص شوید و مرتباً نظافت مرطوب را انجام دهید.

شایع ترین درمان علامتی برای آلرژی ، مصرف آنتی هیستامین ها به طور منظم است. این آنها هستند که نجات بسیاری از بیماران هستند. این داروها گیرنده های هیستامین را مسدود کرده و از ایجاد التهاب جلوگیری می کنند. آنها خوب هستند زیرا علائم آلرژی را به سرعت برطرف می کنند. اما مشکل اصلی حل نشده است: یک نقص در سیستم ایمنی باقی می ماند ، به همین دلیل به شدت به مواد بی ضرر واکنش نشان می دهد.

برخی از مبتلایان به آلرژی گلوکوکورتیکواستروئیدها تجویز می کنند - آنالوگهای مصنوعی هورمونهای قشر آدرنال. آنها فعالیت سیستم ایمنی را سرکوب می کنند و مانع تولید هیستامین از ماست سل ها می شوند. عوارض آنها نیز موقتی است و می تواند عوارض جانبی متعددی از جمله سرکوب پاسخ ایمنی ایجاد کند ، بنابراین باید دقیقاً طبق دستور و مطابق توصیه پزشک مصرف شود.

Image
Image

آماده سازی قبل از کنترل برای اجزای مکانیکی / © خدمات مطبوعاتی NPO Microgen

در حال حاضر ، یک روش اتیوتروپیک وجود دارد ، یعنی روش درمان علت آلرژی است. این ایمونوتراپی اختصاصی آلرژن (ASIT) است. دوزهای کمی از ماده حساسیت زا به بدن تزریق می شود و به تدریج آنها را (با تزریق یا زیر زبانی) افزایش می دهد و بنابراین ، سیستم ایمنی را به طور مداوم عادت می دهد تا به اندازه کافی به این ماده پاسخ دهد. دوره درمان برای 8-12 هفته طراحی شده است ، پس از آن معمولاً توصیه می شود این روش را در سال آینده تکرار کنید.

علیرغم مدت زمان درمان ، این تنها راه خلاص شدن از آلرژی برای مدت طولانی است - به مدت سه تا پنج و در برخی موارد - تا هشت سال ، و بازگشت به یک زندگی کامل بدون محدودیت و داروهای مداوم به در حال حاضر ، ASIT عمدتا برای حساسیت به گرده و گرد و غبار خانه استفاده می شود.

داروهای مورد استفاده برای درمان عمدتا روسی هستند. امروزه اکثر مواد حساسیت زا تولید شده در روسیه برای درمان و تشخیص توسط شاخه استاوروپول NPO Microgen (تحت مدیریت هلدینگ Natsimbio شرکت دولتی Rostec) تولید می شوند. "آلرژن" نام شاخه ای است که در کنار سایر موارد ، آماده سازی ASIT - عصاره آب نمک برای تزریق را تولید می کند.

توصیه شده: